CONSELL DEL MES

CONSELL DEL MES: CHIKUNGUNYA

El Chikungunya és un virus que es transmet a través de la picada de mosquits. Els primers símptomes solen aparèixer als 10 dies de la picada i consisteixen en febre alta, dolor a les articulacions, dolors musculars i mal de cap.
La malaltia està present a Àfrica, Àsia i des de desembre del 2013 a les Amèriques, on actualment existeix un elevat nombre de casos (mirar mapa adjunt).
No existeix tractament específic contra el virus i aquest es dirigeix a alleugerir els símptomes. Habitualments els símptomes solen durar de 3 a 10 dies però en ocasions els dolors articulars poden persistir durant mesos.
Per evitar la infecció es recomana utilitzar repel·lent de mosquits i mosquitera si es viatja cap a països on el virus és present.
Si has visitat algun d’aquests països i presentes símptomes compatibles et recomanem visitar la teva Unitat de Salut Internacional de referència.

Per a més informació: Chikungunya

CONSELL DEL MES: DESEMBRE

SALUT COMUNITÀRIA I MALALTIA DE CHAGAS

El passat dimecres 20 de novembre vam fer el 2n Taller sobre la malaltia de Chagas dirigit a pacients que pateixen aquesta infecció crònica importada.

La malaltia de Chagas és una infecció produïda per un protozou i transmesa per un vector triatòmid (“xinxe”) que podem trobar a zones d’Amèrica Llatina. Arrel de la immigració creixent de persones procedents de països com Bolívia apareix la malaltia a països no endèmics com en el cas del nostre. La transmissió és majoritàriament vectorial però també existeix la transmissió sanguínia, vertical (mare a nadó) i per trasplantament d’òrgans.

Les persones en risc de patir aquesta malaltia són fonamentalment persones procedents del Centre i Sud d’Amèrica, i viatgers que fan llargues estades en aquests països.
La malaltia de Chagas és una de les consultes freqüents en les Unitats de Salut Internacional afectant de forma greu a un 30% dels infectats. Els òrgans diana que s’afecten amb més freqüència són el cor i el sistema digestiu (esòfag i còlon). El diagnòstic de la infecció es fa a través d’una anàlisi de sang que es pot realitzar a les unitats especialitzades però també a qualsevol Centre d’Atenció Primària.
Un dels principals problemes de la malaltia és que no existeix un tractament 100% efectiu en la fase crònica, moment en que serà molt important fer un seguiment i un diagnòstic precoç de les complicacions.

El taller que es realitza dura 2 hores i fomenta la participació dels pacients per a construir un “arbre” a les arrels del qual s’identifiquen els problemes que produeix la malaltia, al tronc es concentren els recursos disponibles i a les fulles i els fruits es representen les solucions proposades.

Alguns dels problemes suggerits per els/les participants van ser:
– “Que repercute mucho en nuestra vida, porque es una enfermedad que si no se cura podemos morir”.
– “Preocupación, si saldré de esto”.
– “Me preocupa mucho porque mi padre lo tiene y no estaba muy informada de esto”.
– “Miedo al pensar que los hijos lo pueden heredar”.
– “El problema, la enfermedad del corazón, y el miedo a dejar a mi hijo solo”.
– “Mal de corazón, la muerte”.

Y algunes de les solucions aportades pels propis pacients:
– “Venir a las visitas y seguir los controles”.
– “Seguir el tratamiento de la enfermedad como dice el médico”.
– “Ayudar a los amigos que vengan para mirar si tienen Chagas”
– “No deprimirse y seguir adelante”.
– “Tomar conciencia de la enfermedad, difundir a otras personas que existe cura contra el chagas”
– “Comer sano, hacer ejercicio. También saber vivir con la enfermedad y seguir adelante”.
– “Hacer una dieta equilibrada con las instrucciones de nuestro médico. Al fin y al cabo es nuestra salud”.

Les intervencions en Salut Comunitària són útils per implicar als pacients en la seva malaltia, prendre consciència sobre la importància de fer un seguiment i uns controls regulars.

Per a més informació: Malaltia de Chagas (OMS)

CONSELL DEL MES: OCTUBRE

EL DENGUE

Durant el mes de Setembre i Octubre hem tingut un repunt de casos de pacients amb infeccions pel virus DENGUE, coincidint amb la tornada de les vacances de molts viatgers que han visitat països tropicals i subtropicals.
El Dengue és una infecció vírica que es transmet per mosquits de l’espècie Aedes, fonamentalment Aedes aegipti i Aedes albopictus (també conegut com a mosquit tigre).
Un 75% de les infeccions són asimptomàtiques. Els símptomes apareixen entre els 3 i 14 dies de la picada i consisteixen en febre de 38-39ºC, mal de cap intens, dolors musculars i articulars i en un 50% dels casos apareix un exantema cutani.
La majoria de casos tendeixen a la curació però un 5% dels infectats poden desenvolupar una malaltia severa amb manifestacions hemorràgiques i xoc.
No existeix un tractament antivíric específic i el tractament es basa en la hidratació abundant, els analgèsics i el tractament de les complicacions. Caldrà EVITAR prendre fàrmacs que continguin àcid acetilsalicílic (aspirines…) i antiinflamatoris no esteroïdals (com l’ibuprofè i el naproxè).
Per prevenir la infecció no hi ha cap vacuna ni profilaxi eficaç, així doncs quan viatgem a països endèmics haurem d’utilitzar mètodes barrera per evitar les picades de mosquit amb repel•lents que s’hauran d’aplicar tant de dia com de nit (ja que el mosquit pot picar a qualsevol hora del dia), roba adequada, mosquiteres i ús d’insecticides al interior dels dormitoris.

SI TENS FEBRE DESPRÉS DE TORNAR DE VIATGE NO OBLIDIS CONSULTAR A LA UNITAT DE SALUT INTERNACIONAL O AL TEU METGE EXPLICANT L’ANTECEDENT DEL VIATGE

Mapa de Distribució del Dengue

CONSELL DEL MES: SETEMBRE

CONSELL DEL MES: SETEMBRE

FEBRE DESPRÉS D’UN VIATGE

Al setembre moltes persones tornen de vacances. Alguns viatgers que han visitat països tropicals o subtropicals presenten durant o després del viatge alguna malaltia adquirida en el país de destí, és el que anomenem malaltia importada.
La FEBRE és un dels motius de consulta mèdica més freqüents després d’un viatge. Moltes vegades és deguda a malalties lleus com les gastroenteritis, infeccions respiratòries o infeccions urinàries, però en ocasions la febre pot ser el símptoma d’alguna malaltia més greu com per exemple una malària, un dengue o una febre tifoide.
Per tant, si tornes de viatge amb febre o apareix una síndrome febril després del viatge (fins i tot mesos després) pot ser que tinguis alguna malaltia importada. Serà doncs important consultar al teu metge o a una Unitat de Salut Internacional el més aviat possible per tal de poder descartar malalties greus.

Símptomes més freqüents d’algunes malalties importades:

Malària o Paludisme: febre alta (a partir de 38ºC), mal de cap, dolors musculars i articulars, calfreds, sudoració profusa,dolor abdominal, vòmits, diarrees, confusió…(símptomes)

Dengue: febre, mal de cap predominantment retro-ocular, dolors articulars i musculars intensos, en ocasions pot anar acompanyat d’un rash eritematós, i fenòmens hemorràgics com sagnat de genives, sagnat nasal…(símptomes)

Febre tifoide: febre, mal de cap, malestar general, mal de coll, pèrdua de gana, nàusees, dolor abdominal i dolors musculars, calfreds…

REPEL·LENTS I INSECTICIDES

Les infeccions transmeses per insectes són molt freqüents en el tròpic, en són exemples la malària, el dengue, l’encefalitis japonesa o la febre groga.
Per evitar-les serà indispensable fer ús de mètodes barrera com els repel•lents de mosquit, les mosquiteres i els insecticides.
Us expliquem alguns consells bàsics:

1. REPEL•LENTS: Els repel•lents són substàncies que s’apliquen en les zones de pell exposada o en la roba. El principi actiu repel•leix però no mata els insectes. Cal escollir un repel•lent que contingui DEET a partir del 35% en adults i en nens la concentració no hauria d’excedir el 25%. També són alternatives els repel•lents que continguin IR3535 (3-[N-acetil-N-butil]-éster etil ácido aminopropiónico) o Icaridin (ácido 1-piperidincarboxílico, 2-(2-hidroxietil)-, 1-metilpropilester). Caldrà tenir cura evitant el contacte amb les mucoses i no s’han d’aplicar directament sobre la cara, parpelles o llavis, i en nens tampoc a les mans. Tampoc s’ha d’aplicar sobre pell sensible, cremada pel sol o ferides i sempre s’haurien de rentar les mans després de la seva aplicació. Són necessàries aplicacions repetides cada 6-8h.

2. INSECTICIDES: La majoria són derivats sintètics de la planta natural del piretro (permetrina). És recomana l’ús d’insecticida a la roba (no sobre la pell). S’aconsella polvoritzar l’habitació amb insecticida d’acció ràpida o cremar espirals de piretroides o utilitzar difusors elèctrics la protecció dels quals sol durar entre 8-10 hores (aconsellable portar un adaptador de corrent). La permetrina es formula en esprai o també en solucions i emulsions per a diluir en aigua i impregnar per immersió les teles mosquiteres i la roba. D’acció ràpida, l’eficàcia dura de dos a quatre setmanes i resisteix a la degradació del sol, de la calor i dels rentats repetits.

Com impregnar les mosquiteres?

Es poden adquirir mosquiteres ja impregnades amb insecticides. També les poden impregnar els viatgers submergint la mosquitera en una solució de permetrina al 13’3% i deixant-la secar. La duració de l’eficàcia de les mosquiteres impregnades de fàbrica és de 12 mesos i la manual de 6 a 8 mesos.

Com impregnar la roba?

• Amb aerosol de permetrina al 0,5%. És una bona opció per als viatgers. D’aplicació i secat ràpid, però de dosificació irregular. Es recomana polvoritzar la roba durant 30-45 segons i després deixar-la secar durant 2-4 hores abans de posar-la. La permetrina es manté en l’exterior, pel que no hi ha perill de toxicitat. L’eficàcia dura unes dos setmanes i resisteix diversos rentats.

• Amb solució de permetrina. Comporta certa dificultat. Cal calcular la superfície de teixit i la concentració final de l’insecticida. Us adjuntem link per si algú està interessat (http://www.buscounviaje.com/blog/consejos-viaje/impregnar-la-ropa-y-la-mosquitera-con-permetrina/). S’ha de preparar amb precaució, dissoldre en un cubell o bossa de plàstic amb aigua utilitzant guants i mascareta. Es submergeix la roba, que després s’estendrà en el terra i posteriorment es penjarà a l’ombra fins que es sequi completament.

CONSELL DEL MES: AGOST

L’Encefalitis Centre-europea és una infecció viral que afecta al Sistema Nerviós Central.
La majoria de vegades es manifesta com una meningitis, una encefalitis o una meningoencefalitis, encara que en alguns casos es pot manifestar només amb febre.
Un 10-20% dels infectats poden tenir seqüeles neuropsiquiàtriques.
La infecció la transmeten les paparres, així doncs és pot prevenir utilitzant repel·lent de mosquit (predominantment DEET al 35%) i utilitzant roba adequada.

Per a prevenir la malaltia també disposem d’una vacuna.
La vacuna estaria indicada a:
– Població resident en àrees endèmiques (en el mapa la zona de color groc).
– Viatgers a zones rurals i forestals amb molt contacte amb la natura i zones boscoses d’Europa Central i de l’Est durant els mesos d’abril a octubre.

Vas de viatge? Has de fer profilaxi per la malària? Busca el teu destí!

http://cdc-malaria.ncsa.uiuc.edu/

Viatgers que visiten familiars i amics

Els viatgers que es desplacen als seus països d’origen sovint minimitzen els riscs del viatge doncs tenen la percepció que tornen a casa.
Aquest grup és especialment vulnerable a infeccions importades doncs realitzen estades de llarga durada i en íntim contacte amb la població local.

Serà doncs fonamental la visita a les Unitats de Salut Internacional.

EL CONSELL DEL MES

Demà comença el Ramadà (del 9 de juliol al 8 d’agost) i molts pelegrins visitaran la Meca.
En aquesta zona s’ha produït un brot epidèmic d’un nou coronavirus (MESH-CoV).
Donat que no es coneix el mecanisme de transmissió recomanem a tots els viatgers:

– Evitar contacte amb persones amb infecció respiratòria aguda
– Rentat de mans freqüent, especialment després d’haver contactat amb persones malaltes o el seu entorn.
– Evitar el consum de menjars crus o poc cuinats .
– Evitar contacte amb animals de granja o salvatges.

Si alguna persona ha visitat aquesta zona (mirar mapa) i presenta clínica com tos, febre o dificultat respiratòria ha de consultar al seu metge o a la Unitat de Salut Internacional Metropolitana Nord.

Mapa de zona amb casos de infecció per coronavirus MERS-CoV

Això és la millor targeta de presentació possible d’aquest nou bloc amb el que esperem poder oferir un contacte més permanent amb els tothom qui visqui al Maresme, al Barcelonès nord o als vallesos.